Je me souviens de la première fois que je suis entré dans le monde du cannabis médical. Il pouvait difficilement prononcer le mot cannabinoïde, sans parler de la différence entre deux de ses principaux constituants : le tétrahydrocannabinol (THC) et le cannabidiol (CBD). Mais pour avoir une bonne occasion de profiter des bienfaits thérapeutiques de la plante de cannabis, il est important de comprendre non seulement en quoi le THC et le CBD diffèrent, mais aussi comment ces cannabinoïdes se complètent souvent.
Le cannabis et les cannabinoïdes sont complexes. Si vous pensiez que le cannabis était une plante simple qui ne donne que des gens « élevés », il est temps d’adopter une nouvelle approche. En fait, le cannabis provoque une interaction complexe de molécules actives qui, ensemble, créent des effets extrêmement thérapeutiques sur le corps.
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Il existe un groupe de molécules organiques appelées cannabinoïdes que l’on trouve uniquement dans la plante de cannabis. Le premier cannabinoïde, le cannabinol, a été isolé au XIXe siècle, élucidé dans les années 1930 par RS Cahn et synthétisé dans le laboratoire par Roger Adams en 1940.
Le THC a été extrait du cannabis pour la première fois en 1963 par Wollner, Matchett, Levine et Loewe. Les structures du CBD et du THC ont été élucidées par Raphael Mechoulam, pionnier israélien de la recherche sur les cannabinoïdes, en 1964.
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Les scientifiques pensent aujourd’hui qu’il y a 144 cannabinoïdes, bien que ce nombre augmente probablement. Les cannabinoïdes ajoutent plus de 120 terpènes qui confèrent à la plante son arôme distinctif, et environ 20 flavonoïdes différents responsables de la couleur, dont beaucoup ont des avantages thérapeutiques à part entière.
Plan de l'article
THC
La plupart des gens associent le cannabis à la drogue. C’est pourquoi, dans les premières recherches, les scientifiques se sont concentrés sur la compréhension des composés végétaux à l’origine de cet effet psychoactif. Avec la découverte du THC, la composante psychoactive de la plante, trouvez la réponse. À partir de là, nous avons dû comprendre pourquoi le THC affecte les humains de cette façon.
Au milieu des années 1980, les chercheurs ont découvert dans notre cerveau et notre système nerveux central une classe de récepteurs appelés récepteurs endocannabinoïdes CB1. En partie lié à ces récepteurs, le THC provoque les effets négatifs associés au tabagisme du cannabis (désorientation/confusion, augmentation de l’appétit, difficulté de mouvement et perte de mémoire à court terme).
En fait, dans une expérience, un jeune Raphaël Mechoulam a donné 5 amis à une fête des portions de tarte dosées exactement avec la même quantité de THC (10mg). Il a observé avec intérêt comment un bénéficiaire ne se sentait pas défoncé mais ne pouvait pas arrêter de parler, la femme de Mechoulam se sentait assez « rêveuse » et un ami a eu une crise d’anxiété. Il était alors clair que le la psychoactivité du THC affecte les gens de différentes manières.
Depuis la découverte des récepteurs CB1, une autre classe (CB2) a été reconnue dans les cellules immunitaires, avec lesquelles le THC se lie partiellement. L’activation des récepteurs CB2 a tendance à avoir un effet anti-inflammatoire.
Parce que le cannabis a été classé comme substance de l’annexe 1 sans avantages médicaux et susceptible d’être abusé, de nombreuses recherches scientifiques ont été consacrées à l’étude de ses dangers, tels que le risque de psychose. Cependant, cela nuit grandement au THC et au cannabis d’un point de vue thérapeutique et médical, car le composé semble aider à atténuer les symptômes d’un grand nombre d’affections apparemment non liées.
Cela peut être dû au fait que le THC stimule le système endocannabinoïde (ECS), qui comprend non seulement les récepteurs endocannabinoïdes (CB1 et CB2), mais également les cannabinoïdes. fabriqués par l’organisme (par exemple anandamide et 2-AG), en plus des enzymes responsables de sa dégradation. L’ECS a été appelé régulateur homéostatique, ce qui signifie qu’il apporte un équilibre à tous les systèmes et fonctions du corps. Cela pourrait expliquer pourquoi les patients utilisant du cannabis contenant du THC trouvent un soulagement pour des affections aussi variées que le glaucome, les maladies neurodégénératives, la douleur, la spasticité, le contrôle moteur et les troubles de l’humeur.
Les deux premiers médicaments synthétiques THC (Marinol et Nabilone) sur le marché ont été approuvés pour traiter les nausées et vomissements intratables induits par la chimiothérapie et la cachexie (perte de poids extrême), également dus à un cancer ou à des maladies telles que le VIH/sida. Ces médicaments synthétiques au THC à eux seuls ne sont pas bien tolérés en raison de leur effet psychoactif, et la plupart des patients trouvent un plus grand soulagement en prenant des souches dominantes de THC, plutôt que le cannabinoïde purifié.
CBD
Au cours des cinq dernières années, le CBD (Cannabidiol) est passé d’un composé de cannabis dont on parle à peine à être le mot à la mode de la santé. Non toxique par nature, le premier moment scientifique du CBD remonte à 1980, encore une fois dans les laboratoires Raphaël Mechoulam. Il a administré du CBD à 8 patients atteints d’épilepsie pendant quatre mois. Quatre des patients n’ont connu presque aucune convulsion pendant l’essai et trois ont connu d’autres améliorations significatives. Malgré les résultats prometteurs, le suivi de ces études chez les patients a duré encore 25 ans.
Cependant, un moment clé de l’histoire du cannabis médical a changé à jamais le cours de l’histoire du CBD. Une jeune fille nommée Charlotte Figi atteinte de la maladie épileptique rare, le syndrome de Dravet, a été présentée dans le documentaire Weed de CNN. Souffrant des centaines de crises par semaine, Charlotte ne répondait pas aux médicaments anticonvulsivant conventionnel, et avait été gravement endommagé au cerveau par les crises agressives qu’elle a subies. N’ayant rien à perdre, ses parents ont donné à Charlotte un extrait de cannabis riche en CBD ne contenant que des traces de THC. Et dans ce qui semblait être un miracle médical, ses attaques ont été considérablement réduites. Lorsque le monde a vu l’histoire de Charlotte, les parents désespérés d’enfants atteints d’épilepsie intraitable ont suivi leur exemple, donnant à leurs enfants de l’huile avec du CBD. Ces rapports anecdotiques et positifs sur les effets anticonvulsivants du CBD ont depuis été pris en charge en laboratoire, et GW Pharmaceuticals a récemment obtenu l’approbation de la FDA et de l’EMA pour sa solution buvable purifiée de CBD chez les enfants atteints de syndrome de Dravet et de Lennox-Gestaut résistant aux médicaments.
Mais comment fonctionne le CBD ? Les scientifiques le décrivent comme un composé « promiscuité » car il active plusieurs classes de récepteurs. Cela inclut : récepteurs de la sérotonine 5-HT1A (hydroxytryptamine) qui expliquent potentiellement leur effet global contre l’anxiété, les récepteurs TRPV1 pouvant influencer la perception de la douleur et le PPAR (récepteurs activés par les proliférateurs de peroxysomes) qui, lorsqu’ils sont activés, peuvent avoir un effet antiprolifératif et apoptotique sur certaines cellules cancéreux.
Il est intéressant de noter que le CBD a une très faible affinité de liaison avec les deux principaux récepteurs endocannabinoïdes. Cependant, l’administration de CBD est censée entraîner une augmentation des taux d’anandamide, bien que le mécanisme exact ne soit pas encore clair. Il est suggéré qu’en inhibant l’enzyme (amide hydrolase d’acide gras) responsable de la dégradation de l’anandamide dans l’organisme, le CBD pourrait indirectement renforcer ce que l’on appelle le tonus endocannabinoïde, qui présente des avantages thérapeutiques potentiels pour des affections liées à une carence en endocannabinoïdes telles que les migraines, IBS et fibromyalgie.
En plus de ne pas être enivrant, le CBD n’est pas exposé à un risque de dépendance et est bien toléré avec relativement peu d’effets secondaires, ce que l’OMS a reconnu dans son récent rapport.
THC et CBD : bienfaits thérapeutiques partagés
Les cannabinoïdes en tant que médicaments anticancéreux sont l’un des domaines les plus intéressants de la recherche sur le cannabis médical. Grâce au travail pionnier des laboratoires Manuel Guzmán et Cristina Sánchez de l’Université Complutense de Madrid, nous savons maintenant que le THC présente une activité antitumorale prometteuse dans les cellules du gliome humain. En activant les récepteurs CB1 dans les cellules cancéreuses, le THC augmente les taux de céramides, provoquant la mort des cellules cancéreuses, également connue sous le nom d’apoptose.
D’autre part, il a été constaté que le CBD avait des effets antimétastatiques sur le cancer du sein en inhibant l’expression du gène Id-1, et il a également été observé que le l’administration de CBD réduit la croissance tumorale en perturbant votre approvisionnement en sang.
Un domaine de recherche actuel étudie le potentiel thérapeutique de la combinaison du THC et du CBD en tant que médicament anticancéreux à plusieurs fronts. Non seulement le CBD diminue la psychoactivité causée par le THC, élargissant la fenêtre thérapeutique, mais des études suggèrent que l’utilisation conjointe du THC et du CBD améliore l’effet antitumoral global. GW Pharma a mené un essai inédit de phase I/II avec Sativex (THC/CBD 1:1) chez des patients atteints de glioblastome ainsi que leur traitement de chimiothérapie standard avec des résultats prometteurs.
Le THC et le CBD sont également considérés comme des neuroprotecteurs, grâce à leur action anti-inflammatoire et antioxydante commune. En conséquence, les deux cannabinoïdes font l’objet d’études pour dépister des maladies neurodégénératives telles que la maladie de Parkinson et la maladie d’Alzheimer, à la fois dans la phase d’amélioration de leurs symptômes et potentiellement. ralentissent les maladies elles-mêmes.
Combinaison du THC et du CBD dans le cannabis médical
Comprendre les nuances des combinaisons THC/CBD est quelque chose que seuls les médecins expérimentés comprennent, et même alors ce n’est pas une science exacte. Nous réagissons tous différemment au cannabis, de sorte que ce qui suit ne doit être pris qu’à titre indicatif.
Les patients sont encouragés à écouter leur corps et à surveiller tout signe d’effets secondaires indésirables qui doivent être notifiés au médecin prescripteur (si vous avez la chance d’en avoir un). Pour ce guide, nous utilisons les ratios THC/CBD utilisés par un important producteur européen d’huiles de cannabis médical.
20% THC : 1% CBD
Habituellement, des souches élevées de THC sont prises pour les douleurs chroniques, l’insomnie, les douleurs nerveuses, le stress, les spasmes musculaires, le cancer et la dépression.
6% THC : 8% CBD
Ce ratio Le THC/CBD modérément équilibré est populaire pour l’insomnie, les douleurs nerveuses, les spasmes, le cancer et la SP
. 1 % THC : 9% CBD
Les huiles de cannabis riches en CBD sont couramment prescrites pour l’épilepsie et les patients sans prétraitement avec du cannabis.
Les scientifiques acquièrent de nouvelles connaissances sur la façon dont les cannabinoïdes THC et CBD et d’autres composés clés du cannabis affectent notre corps, atténuant les symptômes de nombreuses maladies. Si vous envisagez d’utiliser du cannabis médical, il est toujours conseillé de demander conseil à un clinicien expérimenté dans le cannabis afin de trouver la combinaison et le dosage appropriés de cannabinoïdes pour vous.
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